Aby leczenie nie było zbyt skomplikowane i uciążliwe dla pacjenta, stale poszukuje się sposobów na udoskonalenie terapii inhalacyjnej. Z tego artykułu dowiesz się o jednym z nowoczesnych osiągnięć w pulmonologii – terapii trójlekowej.
Leczenie inhalacyjne – dlaczego podaje się leki drogą wziewną?
Trudno sobie wyobrazić nowoczesne leczenie astmy czy POChP bez możliwości podania leku w inhalatorze lub z nebulizatora.
Leczenie inhalacyjne jest kluczowe, ponieważ pozwala na dostarczenie leczniczej substancji aktywnej bezpośrednio do dróg oddechowych, gdzie działa ona przede wszystkim miejscowo. Pewna ilość leku może również wchłaniać się do krwioobiegu poprzez śluzówki dróg oddechowych. Krótko mówiąc lek działa dokładnie tam, gdzie go potrzebujemy.
Dzięki temu możliwe jest stosowanie mniejszych dawek leków a to z kolei powoduje mniejsze działania ogólnoustrojowe w porównaniu z innymi drogami podania leku. I to jest ich główna zaleta!
Top 3 – czyli trzy najważniejsze grupy leków w chorobach obturacyjnych
Zarówno w astmie, jak i w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) występuje obturacja, czyli zwężenie światła oskrzeli.
W leczeniu obturacji płuc stosuje się dwie grupy leków wziewnych rozszerzających oskrzela:
- Leki krótkodziałające,
- Leki długodziałające.
Mechanizm ich działania jest podobny: doprowadzają do rozkurczu mięśni gładkich oskrzeli, co w efekcie powoduje poszerzenie światła oskrzeli. Dzięki temu możliwe jest doprowadzenie większej ilości powietrza do płuc oraz zwiększenie wymiany gazowej.
W celu zmniejszenia odczynu zapalnego dróg oddechowych konieczne jest zastosowanie sterydów wziewnych, które w astmie są podstawowym lekiem.
Jak często stosować?
Leki wziewne rozszerzające oskrzela to krótko- i długodziałające preparaty. Te o krótkim działaniu rozszerzają oskrzela do 6 godzin, dlatego chory musi je przyjmować aż 4 razy na dobę. W nowoczesnych terapiach stosowane są leki długo działające (do 12 godzin), przeznaczone są do zażywania 2 razy na dobę oraz ultra długodziałające (24 godziny) i te aplikuje się raz na dobę. Leki długo i ultra długodziałające są najskuteczniejsze.
Dlaczego to takie trudne?
Osiągnięcie optymalnej kontroli objawów wymaga starannego doboru zarówno leku, jak i inhalatora. Natomiast podanie kilku leków często wiąże się z koniecznością stosowania równocześnie różnych rodzajów inhalatorów. To bywa przyczyną niepowodzeń w leczeniu, popełniania błędów, zniechęcenia pacjenta, nie stosowania się do zaleceń lekarza oraz konieczności częstej weryfikacji sposobu inhalacji.
Terapia trójlekowa – prosta odpowiedź na potrzeby chorych!
Na podstawie przeprowadzonych badań okazało się, że chorzy na astmę lub POChP chętniej wybierają terapie łączone z zastosowaniem jednego inhalatora, w którym są dwa leki. Obecnie jest już dostępna terapia potrójna – w jednym inhalatorze wszystkie leki. Taki sposób podania leków zmniejsza objawy choroby, poprawia samopoczucie i czynność płuc oraz redukuje ryzyko zaostrzeń, w porównaniu z monoterapią, czyli stosowaniem każdego leku osobno.
Podsumowanie
Prosty schemat leczenia przynosi wymierne korzyści w odniesieniu do przestrzegania zaleceń terapeutycznych. Im mniej skomplikowany sposób leczenia, tym większa skuteczność terapeutyczna oraz zwiększony komfort psychiczny pacjenta.
Źródła:
a Adv. Respir. Med. 2018; 86 (supl. I): 42–49
Puls Medycyny https://pulsmedycyny.pl/preparaty-wziewne-w-leczeniu-chorych-na-astme-i-pochp-880114
Konsultacja merytoryczna: dr n. med. Krystyna Komnata – pulmonolog, internista
Jeżeli podobał Ci się artykuł i chcesz budować z nami swoją wiedzę o zdrowiu płuc – zapraszamy na regularny, codwutygodniowy newsletter „Życia bez duszności”.